生育保险L'ASSURANCE MATERNITE

　　凡是参加「国家社会健康保险」的人，皆可自动「免费」享有(生育保险L'ASSURANCE MATERNITE)的福利。伴随著外子来到法国求学已有五年的时光，在今年八月我们的第一个宝宝即将诞生了，多亏享有了「生育 保险」，笔者的整个孕程都很安顺并且无後顾之忧。《完全免费》：孕妇的产检(从怀孕第四个月起)及八个产前准备课程与运动课程、产後的健康检查、父亲的三次健康检查、新生儿的健康检查、幼儿日後陆续的健康检查完全免费。生产时的所有费用也是完全免费(亦包含你若是搭乘计程车至医院生产之车费)，另外在生产时，只要你是在有与「国家社会健 康保险局」合作的医院 或诊所L'Hopital ou La clinique conventionnelle生产，即可享有所有的费用由「国家社会健康保险局」直接给付给医院或诊所"Pris en charge a 100% par la Securite Sociale"，不必事先付费。

　　申报程序
　　想享有「生育保险」的各项福利，首先必须向「国家社会健康保险局」申报怀孕，此一申报动作必须在怀 孕第3个月末期之前完成，如下：

　　一、当你的妇产科医师(MEDECINE GYNECOLOGUE)或内科医师(MEDECINE GENERALISTE)确定你已怀孕之後，医师会填写一份三联式的证明表格(一张红、两张蓝)，再交给你填写你应填的部份，再分别由你自己邮寄到「国家社会健康保险局」及「社会福利局CAF」。

　　二、(红色的表格)应寄到「国家社会健康保险局」，两个星期之後你会收到一份产检指引及母亲产後 检查与新生儿检查之指引手册Guide de surveillance<，生产後会再陆续收到各阶段的幼儿健康检查指引手册Guide de surveillance medicale de l'enfant，这些健康检查完全是免费的，只要将附在指引手册上的每阶段各项检查之贴纸贴在「社会健康 保险补助单Feuilles de soins」上，再寄到「国家社会健康保险局」则有100%补助。如果在一些与国家社会健康保险局有合作、连线的药局、检验所、医院……等相关的医疗机构消费，则完全不必事先付费。(两张蓝色的表格)应寄到「社会福利局CAF(Caisse d'Allocation Familiale)」，是为了获得「幼儿津贴」，自申请那天起一个月之後，便会收到通知可支领之金额(注： 如果在法国的月薪收入超过「限额Le Plafond」则不能支领「幼儿津贴」，其限额为：25580法郎)，每个月约可得986.05法郎(约五千元台币)，给付金额每年都会增加一点，可支领到孩子三岁，若生三个可一直领到孩子长大成人并且支领之金额更多，其补助金是从怀孕第四个月开始给付(通常第一笔补助金要等到怀孕第五个月才会汇到你的户头)。须注意的是：你必须按照规定定期的去做七次的产检及三次的新生儿健康检查，否则「幼儿津贴」将 会被取消。


　　※〔注1〕：此Vitale卡片附有IC晶片，插入特定的机器可显示出你的所有资料，此Vitale卡 在1999年初才推出、人人有卡，此卡的功用在於快速传递看诊及病患的资料至社会健康保险局，可免去邮寄Feuilles de soins及处方笺Ordonnance的不便，增快给付的效率；不过，医生、药局……等相关的医疗机关必需配备特定的机器才可使用此Vitale卡，但目前为止全国的医疗机构尚未有此特定的配备 (只有少数一两个城 市有做到外)，目前仍依旧按照传统的方式。 ※〔注2〕：给付费用的标准如下：「药费」：是以贴在药盒上的贴纸颜色分类给付： -蓝色贴纸(MEDICAMENTS DONT LE CONDITIONNEMENT COMPORTE Des VIGNETTES BLEUES):35% -白色贴纸(MEDICAMENTS DONT LE CONDIIONNEMENT COMPORTE Des VIGNETTES BLANCHES):65% -特殊药物白色贴纸(CERTAINS MEDICAMENTS SPECIALISE, IRREMPLACABLES ET COUTEUX):100% 「各科看诊费」(HONORAIRES DES MEDECINS):70% 「各项住院费」(Hospitalisation):80% 「各项医务助理人员费」(Honoraires des auxiliaire medicaux):60% 「各项检验费」(Analyses):60% 「其它费用(如：医疗附件、包扎、救护车)」(Autres prestations: Accessoires, pansements, frais de transport):65% 「眼镜给付」：只以规定最低限额之价Tarif Conventionnel(约46法郎)的65%来给付，如：一副1450法郎的眼镜，只给付29.73法郎 「假牙给付」：只以规定最低限额之价Tarif Conventionnel(约705法郎)的70%来给付，如：一颗假牙1950法郎，只给付493.5法郎。 *《注意：有些药品及医疗项目是不给付的》。 ※〔注3〕：与「国家社会健康保险局」有合作的医院或诊所L'Hopital ou La clinique conventionelle，即是可享有所有的费用由「国家社会健康保险局」直接给付给医院或诊所"Pris en charge a 100% par la Securite Sociale"，不必事先付费。 ※〔注4〕：国家社会健康局网站:http://www.cnamts.fr/

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